PERDA DE SANGUE - HEMORRAGIA - ANEMIA
A hemorragia digestiva ( perda de sangue
pelo tubo
digestivo ) é uma manifestação de muitas doenças do aparelho digestivo, e é uma causa frequente de ida à urgência dos
hospitais quando a hemorragia é aguda. Mas também há perdas moderadas e discretas de sangue, a que não damos grande
importância ou das quais nem nos apercebemos e, que apenas se descobrem porque uma análise ao sangue, pôs em evidência a
existência de anemia.
A anemia traduz-se por uma baixa do valor normal da
hemoglobina na análise do sangue e, pode ter múltiplas causas, muitas das
quais,
nada têm a ver com o aparelho digestivo.
As hemorragias digestivas mais volumosas, das quais nos apercebemos porque vemos o sangue exteriorizar-se, designam-se por hematemese ( o sangue, vermelho vivo ou preto, é vomitado ); por melena ( o sangue digerido, preto, semelhante a alcatrão ou borras de café é eliminado pelo ânus ); e por hematoquésia ( sangue vermelho vivo eliminado pelo ânus, com frequência também designada por rectorragia ).
A causa que provocou a hemorragia digestiva é investigada
pelo médico e, tanto poderá ser uma lesão inofensiva, que cura por si em
poucos dias ( por exemplo uma erosão do estômago provocada por um
anti-inflamatório ) e que não necessita de qualquer tratamento, como pode ser
um tumor benigno ou maligno ( cancro ) que necessita de ser tratado quanto
antes.
Tem especial importância a procura da causa, quando há perda
de sangue vermelho vivo pelo ânus ( hematoquésia ). A causa mais frequente destas perdas de sangue vermelho pelo ânus são as
hemorróidas e a fissura anal, no entanto, depois dos 45 anos de idade o médico
investiga sempre o cólon com um exame endoscópico ( colonoscopia ou fibrossigmoidoscopia + clister opaco ), para ter a certeza de que a causa da
perda de sangue não é
um tumor benigno ou maligno ( cancro ), que exige tratamento a curto prazo
e seria erro grave não diagnosticar e tratar em curto espaço de tempo.
Os tumores benignos do cólon ( adenomas ) são mais frequentes depois dos
45 anos de idade e o cancro do cólon é mais frequente depois dos 50 anos, por
esse motivo, é tão importante o exame do cólon depois dos 45 - 50 anos de
idade. VER Rastreio do Cancro do
Cólon )
Várias doenças do Intestino Delgado
podem ser causa de hemorragia, perda de sangue escuro pelo ânus (melena) mas, na maior parte das vezes, perdas ocultas, de que não damos conta e, que a análise ao sangue revela, mostrando que existe uma anemia. São frequentes causas de perda de sangue no Intestino Delgado as Lesões Vasculares, tumores benignos e malignos (o cancro do Intestino Delgado é pouco frequente), Divertículo de Meckel, Erosões causadas pelos medicamentos, Doença de Crohn e outras causas mais raras. Até há poucos anos era difícil diagnosticar as lesões sangrantes do Intestino Delgado, ao Rx do Intestino Delgado a maior parte passa desapercebida e o exame endoscópico do I. Delgado (enteroscopia) é como facilmente se compreende difícil. Em 2000 Graviel Iddan e Paul Swain apresentam uma nova enteroscopia realizada por uma cápsula medindo 1,1x2,6 cm
Assuntos relacionados:
Rastreio do cancro de cólon
Cancro do cólon
Colonoscopia
Fibrossigmoidoscopia
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