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     GÁS - ERUCTAÇÃO - DISTENSÃO - FLATULÊNCIA           


Quando nos queixamos que temos gases queremos dizer que temos uma ou mais das seguintes queixas:

  • Frequentes eructações ( arrotos ) - saída mais ou menos ruidosa do ar do estômago pela boca .

  • Sensação de distensão abdominal - do estômago ou do intestino.

  • Flatulência - saída frequente de gases pelo ânus 

     1 - As eructações ou arrotos são um acto fisiológico normal, sobretudo depois das refeições. Se for muito frequente pode tornar-se incomodativo. O excesso de ar no estômago, deglutido com os alimentos ou com os líquidos, é expelido mas mais ar é novamente deglutido. Como terminar com as eructações?:

     * Tentar reduzir a deglutição de ar.
     *  Evitar bebidas com gás. 
     *  Comer sem pressa, mastigando bem os alimentos.
     *  Se possível evitar arrotar.

     2 - A distensão abdominal ou meteorismo é muito frequente e, além do aumento do volume do abdómen está muitas vezes associado a desconforto e dor abdominal. Este aumento do volume abdominal que as pessoas atribuem ao excesso de gás, não significa que no intestino haja sempre,  na realidade, uma quantidade excessiva de gás. 
     A diminuição da motilidade do estômago ou do intestino pode estar relacionada com a distensão abdominal. Alimentos, como as gorduras que diminuam o peristaltismo do estômago ou do intestino podem estar na origem dessa distensão.
     A distensão abdominal é um sintoma habitual das duas doenças mais frequentes do aparelho digestivo: a Dispepsia Funcional e o Cólon Irritável ou Síndrome do Intestino Irritável. Mas, por vezes, não existem outros sintomas além do aumento de volume do abdómen, dizemos então que existe Distensão Abdominal Funcional.
     Uma causa de distensão abdominal é a Deficiência de Lactase. A lactase é uma enzima existente na mucosa do intestino delgado necessária para que o açúcar do leite, a lactose, um dissacárido,  seja desdobrada em dois monossacáridos, galactose e glucose e nesta forma sejam absorvidos. Se há deficiência de lactase na mucosa do intestino delgado, uma situação geralmente hereditária que atinge mais de 10% da população portuguesa, a lactose do leite não é absorvida e ao chegar ao cólon é transformada pela flora bacteriana  em gases: hidrogénio,  metano etc. 

     O nosso médico poderá querer certificar-se que não existe nenhuma doença orgânica do estômago ou do intestino, associada à distensão, e para isso pode mandar-nos realizar algum exame endoscópico ou radiológico e mandar-nos fazer algumas análises ao sangue. 
     Há testes  que permitem diagnosticar a Deficiência de Lactase, mas o mais simples é experimentar não beber leite nem comer derivados do leite ( queijo, iogurte etc. ) durante algumas semanas e ver o resultado.  

     Embora seja incomodativa, a distensão não está, geralmente, associada a qualquer problema grave e o nosso médico prescreve algum medicamento que estimule os movimentos do estômago e do intestino procurando obter alivio. Mas nem sempre os resultados são bons. Por vezes há alívio temporário e algum tempo depois a distensão volta a aparecer. 
     Modificar os hábitos alimentares pode melhorar a situação: as gorduras, os legumes e os vegetais podem causar distensão abdominal, mas os legumes e os vegetais são importantes na nossa dieta e não devem ser completamente suprimidos. O meio termo nem sempre é fácil de encontrar. É muito utilizado o antiflatulento cimeticona ou dimeticona com frequência associada a enzimas pancreáticos. Infelizmente a sua eficácia nunca foi comprovada por nenhum estudo.
      A distensão abdominal nem sempre é um problema fácil de resolver. Quase sempre  é um problema desagradável e sem solução, com o qual temos que conviver. 

     3 - A flatulência ou saída excessiva de gás pelo ânus é muitas vezes consequência da excessiva produção de gás pelas bactérias do intestino grosso ( cólon ). Há no cólon milhares de bactérias que não só não são prejudiciais mas pelo contrário são importantes na digestão. Ao digerirem os hidratos de carbono e açucares as bactérias formam dióxido de carbono e metano que em parte são reabsorvidos e em parte dão origem aos gases que saem do intestino. Certos alimentos como as verduras, as leguminosas, os farelos contêm hidratos de carbono e celulose que as bactérias transformam libertando gás. Estes alimentos são importantes na nossa dieta e cada um de nós tem que encontrar o bom termo de maneira a sentir-se bem sem os suprimir. A modificação da flora intestinal com antibióticos pode ser necessária em casos extremos. 

       PARA NOS ENTENDERMOS:

     O Dicionário de António Houaiss (2001) define assim flatulência "emissão de gases pelo ânus" é esse o significado que aqui lhe dou. O Dicionário da Academia das Ciências de Lisboa ( Malaca Casteleiro 2000 ) e muito médicos, chamam flatulência  ao que eu chamo  meteorismo.
     O Dicionário de António Houaiss (2001) define meteorismo como " acúmulo de gases no intestino ou abdome ", é também este o significado que eu dou a meteorismo ou distensão abdominal.

Assunto relacionado:
Dispepsia funcional
Síndrome de Intestino Irritável

Deficiência de Lactase

Na Internet em português:
Flatulência e eructação  página brasileira muito clara e com bons conselhos

 

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Carlos Carvalheira
e-mail: c.carvalheira
Web: www.gastroalgarve.pt