ESTUDO DO FÍGADO E VIA BILIAR
O Médico dispõe de análises, feitas ao sangue, que lhe
permitem uma orientação na procura dum diagnóstico correcto das doenças do
fígado. Os chamados " testes do fígado " ou "
testes da função hepática " embora não permitam ao médico diagnosticar
uma doença especifica do fígado, permitem verificar se existe uma alteração relacionada com o
fígado, que posteriores análises ao sangue ou técnicas de imagem ( Ecografia,
TAC, CPRE etc. ) irão esclarecer.
As transaminases, ( TGO/AST e TGP/ALT ), a gama-glutamil transferase (
gama-GT ) e a fosfatase alcalina
( FA ) são as análises ao fígado e vias biliares mais requisitadas pelo médico e mais conhecidas do público.
Mas existem testes bioquímicos, feitos ao sangue que, só por si, permitem o diagnóstico
de várias doenças do fígado. São os chamados
marcadores do fígado. As hepatites ( A, B, C, D, E ), a hemocromatose, a
doença de Wilson, a cirrose biliar primária e a hepatite auto-imune têm
marcadores bioquímicos que permitem, ao médico treinado na interpretação desses marcadores, confirmar ou não a existência duma destas doenças.
As técnicas de imagem ( Rx, Ecografia, TAC, RM etc. ), vieram nos últimos anos facilitar, em
muitas situações, um diagnóstico mais rápido e mais correcto. A
colecistografia oral ainda há poucos anos o único exame de imagem das vias
biliares tornou-se obsoleto e hoje tem indicações muito específicas e
limitadas. A ecografia embora exija um
operador muito treinado é uma técnica confortável para o doente e segura no
diagnóstico da litíase e das obstruções da via biliar, assim como de lesões
que ocupam espaço dentro do fígado.
Recentemente o uso do Eco-Doppler e a Eco-Endoscopia vieram permitir
refinar alguns diagnósticos da via biliar e do fígado.
A tomografia axial computorizada ( TAC ) e a ressonância magnética ( RM )
permitem diagnosticar no fígado e via biliar lesões focais de pequenas
dimensões. A colangiografia percutânea trans-hepática ( CPT ) a
colangiografia retrógrada endoscópica ( CPRE ) permitem não só o
diagnóstico de lesões da via biliar, mas também, atitudes terapêuticas como
por exemplo a extracção de cálculos colédoco e a colocação de próteses nas estenoses da via biliar.
O médico tem hoje ao seu dispor meios de diagnóstico, bioquímicos e de imagem, que lhe permitem na maior parte dos casos, um diagnóstico correcto a curto prazo, quer das doenças do fígado, quer das doenças da via biliar.
