ENTERITE INFECCIOSA - GASTROENTERITE 

     Enterite significa inflamação do Intestino Delgado, a enterite será infecciosa se for causada por bactérias, vírus ou outros agentes microbiológicos.
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GASTROENTERITE - Intoxicação Alimentar

     Gastroenterite significa inflamação do estômago e do intestino. A Gastroenterite, doença que talvez nenhum adulto possa dizer que nunca teve, é causada por toxinas bacterianas que contaminam os alimentos ( Intoxicação alimentar ). As toxinas produzidas pelas bactérias actuam no estômago e parte próximal do intestino. A má refrigeração dos alimentos é uma causa frequente de epidemias em casamentos , baptizados, creches,  etc.
      Quando o tempo de incubação é pequeno (os sintomas aparecem1-6 horas depois da ingestão dos alimentos) a toxina estava preformada, já vinha no alimento e o vómito é o sintoma principal e geralmente não aparece febre. O stafilococus aureus  é o agente mais frequentee a toxina pode ser encontrada nos alimentos. Se o período de incubação é longo (8-16 horas) o microorganismo está presente nos alimentos e produz a toxina depois de serem ingeridos. Nestes casos o vómito é ligeiro e predominam as dores abdominais A febre está geralmente ausente. O clostridium perfrigens é um agente típico destas situações.
      A gastroenterite pode ser uma causa de desidratação grave na criança e nos idosos, mas nos adultos, é geralmente uma doença auto-limitada que passa ao fim de um dia ou poucos dias. Na maior parte dos casos não precisamos de recorrer ao médico. 

     Os sintomas típicos, que aparecem horas depois da ingestão dos alimentos, são a náusea o vómito e a dor abdominal acompanhados duma diarreia explosiva. 

     A base do tratamento é a hidratação. Por causa das náuseas e dos vómitos os líquidos devem dar-se em pequenas quantidades de cada vez. Os alimentos devem iniciar-se logo que sejam tolerados pelo estômago, ao contrário do que se supunha não agravam a diarreia nem a prolongam. O leite deve evitar-se durante este período de diarreia porque há uma deficiência de lactase transitória. Se o número de dejecções for incomodativo pode usar-se a loperamida que deve evitar-se nas diarreias com sangue mas, pode ser útil nestes casos de intoxicação alimentar porque, diminui o número de dejecções e a dor abdominal. A Gastroenterite causada pela intoxicação alimentar é entre nós,  uma doença auto-limitada que nos adultos não exige outros cuidados além das medidas de suporte sobretudo a hidratação. Nas crianças e nos idosos os cuidados podem ter que ser diferentes. 

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Carlos Carvalheira
e-mail: c.carvalheira@sapo.pt