HEPATITES

HEPATITES

As hepatites são doenças do fígado de causa variada ( vírus, bactérias, medicamentos, tóxicos etc.). O agente agressor causa uma inflamação e morte das células do fígado. Se a resposta do organismo é adequada a hepatite pode curar, se é muito intensa pode evoluir para uma forma grave ( hepatite fulminante ), se a resposta é insuficiente a infecção persiste e torna-se crónica. A Hepatite Crónica pode evoluir para cirrose e cancro de fígado ( carcinoma hepatocelular ).

HEPATITE AGUDA

As causa mais frequentes de hepatite são os vírus da hepatite, o álcool, os medicamentos e os tóxicos.

Vírus das hepatites:

Vírus da Hepatite A ( VHA )
Vírus da Hepatite B ( VHB )
Vírus da Hepatite C ( VHC )
Vírus da Depatite D ( VHD )
Vírus da Hepatite E ( VHE )
Vírus da Hepatite G ( VHG )

Os diferentes vírus que causam hepatite têm em comum a apetência pelas células do fígado ( por isso são chamados vírus hepatotropos ) mas também têm diferenças importantes quanto às vias de transmissão e quanto à evolução da hepatite que causam. A Hepatite A e a Hepatite E nunca evoluem para Hepatite Crónica. No entanto, cerca de 80% das Hepatites C evoluem para a Hepatite Crónica C.

HEPATITES A VÍRUS
	Hepatite A	Hepatite B	Hepatite C	Hepatite D	Hepatite E
Período de incubação	2 -4 semanas	4 -20 semanas	2 - 26 semanas	6 - 9 semanas	3 - 8 semanas
Contaminação Fezes Sangue Sexual Mãe ao filho	Sim Talvez Talvez Não	Não Sim Sim Sim	Não Sim Rara Rara	Não Sim Sim Sim	Sim Não Talvez Não
Portador do vírus	Não	Sim	Sim	Sim	Não
Infecção crónica	Não	Sim - 5 a 10 %	Sim > 80%	Sim	Não
Vacina	Sim	Sim	Não	Prevenção da hepatite B	Não
Globulina	Sim	Sim	Não	Prevenção da hepatite B	Não

Outros vírus que podem provocar hepatite:

Além dos chamados vírus das hepatites que têm uma afinidade pelo fígado existem outros vírus que embora sem essa afinidade podem ser causa de hepatite. São eles:

citomegalovirus - CMG
herpes vírus
vírus Epstein-Barr
vírus ébola
vírus do sarampo
outros vírus

Hepatite alcoólica

Hepatites medicamentosas

Esteatohepatite não Alcoólica

Hepatites químicas

Hepatite auto-imune

HEPATITE CRÓNICA:

Se a Hepatite Aguda não cura ao fim de 6 meses considera-se que evoluiu para Hepatite Crónica. Algumas Hepatites Agudas nunca evoluem para Hepatite Crónica. A Hepatite A é o exemplo da Hepatite Aguda que nunca evolui para Hepatite Crónica pois quase sempre cura. Excepcionalmente a Hepatite A evolui para uma forma grave de hepatite, a Hepatite Fulminante. O mesmo se passa com a Hepatite E. Pelo contrário, cerca de 80% das Hepatites Agudas C, evoluem para Hepatite Crónica C.

Quais as causas de Hepatite Crónica?:

As causa principais de Hepatite Crónica são:

Virais
- Hepatite B
- Hepatite B + Hepatite D
- Hepatite C
Medicamentos
- Metildopa
- Nitrofurantoina
- Amiodaroma
- Isoniazida
Auto-imune
Genéticas
- Doença de Wilson
- Deficiência de alfa1-antitripsina
Alterações metabólicas
- Esteatoheatite não Alcoólica

As Hepatites Crónicas podem curar ?:

Podem. Algumas Hepatites Crónicas curam. A maior parte das Hepatite Crónicas que não curam, têm uma evolução muito lenta e o prognóstico, com frequência, é bom. Só, uma minoria, podem evoluir para formas graves e transformarem-se em Cirrose e Cancro do Fígado.

Qual o Tratamento ?:

O tratamento da Hepatite Crónica depende da causa da hepatite e deve ser sempre decidido e orientado num centro especializado por médicos treinados no tratamento das Hepatites Crónicas.
No Algarve quer o Serviço de Gastrenterologia do Hospital de Faro quer o Serviço de Gastrenterologia do Hospital do Barlavento têm médicos dedicados às doenças do fígado. São eles que devem decidir e executar o tratamento das Hepatites Crónicas por isso, o nosso médico, nos referencia para a sua consulta.

Na Internet pode consultar:

Em português: A Roche faz uma descrição de todas as hepatites a virus

Carlos Carvalheira
e-mail: c.carvalheira@gastroalgarve.com
http://www.gastroalgarve.com

Doenças do A. Digestivo

Tumores

Sintomas e sinais