HÉRNIA DO HIATO

Quando a parte superior do estômago, sobe para o tórax, através do hiato ( abertura ) do diafragma diz-se que há  hérnia do hiato. Embora seja uma doença do estômago é tradicionalmente descrita nas doenças do esófago. 

A hérnia do hiato é muito frequente?:

Calcula-se que 20% dos americanos têm hérnia do hiato, atingindo mais de 60% da população com mais de 60 anos. 

A hérnia do hiato é causa de sintomas ?

A maior parte das hérnias não são causa de sintomas. Com frequência a hérnia está associada à doença do refluxo gastro-esofágico e admite-se que nalguns casos possa agravar essa doença. Mas pode haver doença do refluxo gastro-esofágico sem hérnia e pode haver hérnia sem existir refluxo. Provavelmente a hérnia desenvolve-se com a idade e é, muitas vezes, um processo normal depois dos 50 anos. 
Nos últimos 10-15 anos melhoraram muito os nossos conhecimentos sobre a Doença do Refluxo Gastro-esofágico e deixou de se valorizar a hérnia do hiato como acontecia num passado recente. Infelizmente ainda se vêm muitos doentes a atribuir à sua hérnia sintomas que nada têm a ver com ela.

Como se faz o diagnóstico da hérnia ?:

A endoscopia é hoje o método que diagnostica a maior parte das hérnia, mas o erro, por excesso ou por defeito, é muito frequente se as hérnias são pequenas. Do ponto de vista clínico este engano não tem significado, porque o facto de existir ou não existir hérnia não influencia a atitude terapêutica.
 O Rx do esófago também pode por a hérnia em evidência.

Como se trata a hérnia ?:

      A hérnia do hiato geralmente não requer nenhum tratamento.
      Se existe  refluxo ( ardor, azia etc. ) o médico recomenda o tratamento anti-refluxo.
      Há tipos de hérnia do hiato muito raros ( hérnia para-esofágica e hérnia mista ) que geralmente requerem cirurgia.