DOENÇAS INFLAMATÓRIAS DO INTESTINO - DII

COLITE ULCEROSA

DOENÇA DE CROHN

    Designamos por Doenças Inflamatórias do Intestino -DII- duas doenças crónicas de causa desconhecida que envolvem o tubo digestivo. A mais frequente chama-se Colite Ulcerosa porque atinge o cólon e as ulcerações caracterizam a fase aguda, e a outra chama-se Doença de Crohn podendo localizar-se em qualquer região do tubo digestivo desde a boca até ao ânus. A dificuldade em atribuir um nome a esta doença consagrou o nome do médico americano Burrill Crohn que em 1932 apresentou uma comunicação que levou ao reconhecimento desta entidade.  As semelhanças clínicas e histológicas e ainda o "background" genético levam a que estas duas doenças sejam sempre apresentadas em conjunto e, nalguns casos, menos de 10%, é impossível afirmar se a doença é uma Colite Ulcerosa ou é uma doença de Crohn.

    São doenças pouco frequentes mas não são raras. No Algarve com de 300.000 habitantes haverá cerca de uma centena de doentes. As particularidades destas doenças levaram à criação duma associação portuguesa de grande utilidade: a APDI tem uma excelente página na Internet  http://www.apdi.org.pt/ que nos pode esclarece muitas dúvidas.

Qual a causa das DII?

A causa ou causas são desconhecidas. Apesar da evidência hereditária dalguns casos nunca foi possível estabelecer uma evidente base mendeliana das DII. Factores infecciosos e imunológicos têm sido apontados e amplamente estudados mas sem conclusões evidentes.

Como se manifestam as DII?

Colite Ulcerosa : Se a inflamação atinge apenas alguns centímetros da ampola rectal ( Proctite )  a doença manifesta-se por perda de sangue esporádica com muco e por vezes ligeira dor abdominal. Por vezes em vez de diarreia há obstipação. Se a as lesões são mais extensas atingindo além da ampola rectal, a sigmóide e cólon esquerdo a diarreia pode ser incomodativa com vária dejecções por dia, anemia, dor abdominal e por vezes com febre ligeira. Se a mucosa atingida atinge não só a ampola rectal e cólon esquerdo mas também o cólon transverso e cólon direito a diarreia pode ser grave com ais de 10 dejecções por dias com dor abdominal, febre e hemorragia que pode exigir transfusão de sangue.

Doença de Crohn: O envolvimento anatómico variado na doença de Crohn traduz-se em manifestações clínicas diferentes conforme a área afectada. A dor abdominal e a diarreia são sintomas frequentes porque o intestino delgado está com frequência atingido mas se a localização for a ampola rectal as fistulas e os abcessos são frequentes. A perda de peso e a anemia são sintomas frequentes.