COLITES MICROSCÓPICAS

As colites microscópicas são inflamações crónicas do cólon descritas em 1976: os exames radiológicos e endoscópicos são normais mas, mas observam-se  alterações microscópicas. Engloba duas entidades: a colite colagenea e a colite linfocitária e, segundo alguns autores, podem ser responsáveis, por 10 a 15% das diarreias crónicas.

Qual a causa das colites microscópicas?

A causa é desconhecida e, para alguns autores trata-se apenas de uma entidade, com etapas diferentes: uma com depósitos de colagéneo com espessamento da parede do cólon e outra em que predomina um infiltrado de linfócitos. Uma causa imunológica, infecciosa, medicamentosa etc. têm sido defendidas mas sem provas concludentes.

Como se faz o diagnóstico ?

A colite microscópica é mais frequente ma mulher, e aparece na idade adulta, sobretudo depois dos 50 anos. Mas há casos diagnosticados em crianças.

A diarreia é aquosa, geralmente profusa, com vários episódios diários, sem sangue, e sem repercussão no estado geral.

 Os exames ao sangue servem para excluir outras doenças. A colonoscopia mostra uma mucosa sem alterações mas as biópsias são indispensáveis para fazer o diagnóstico.

O diagnóstico diferencial tem que ser feito sobretudo com o Síndrome do Intestino Irritável mas também, com a Colite Isquémica e outras colites, parasitoses, doenças inflamatórias do intestino, amiloidose cólica, etc. etc.

Qual o tratamento?

A doença evolui com períodos de crise e de acalmia. Mas não se conhece um tratamento curativo. Grande parte dos casos responde bem á sulfassalazina associada ou não à loperamida.

Carlos Carvalheira
 c.carvalheira@sapo.pt